# Krampfanfall (Kinder)

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<details class="action-box action-box--aml2" id="bkmrk-lorazepam-%7C-intraven"><summary>Lorazepam | intra<span class="rdmed-route rdmed-route--iv">ven</span>ös | Kinder</summary>

<table class="medfacts"><tbody><tr><th class="medfacts__dose">Dosierung</th><td>0,1 mg/kg KG (max 4 mg) ab 12. vLJ</td></tr><tr><th class="medfacts__type">Art</th><td>1x Wiederholung nach 5 Min möglich</td></tr><tr><th class="medfacts__max">Maximaldosis</th><td>8 mg</td></tr><tr><th class="medfacts__prep">Zubereitung</th><td>Nicht verdünnen

0,1 mg/kg KG = 0,025 ml/kg KG (4 mg/ml)

</td></tr><tr><th class="medfacts__formula">Hilfestellung Dosierung</th><td><table class="dosiertabelle"><thead><tr class="dosiertabelle__wirkstoff"><th colspan="3">Lorazepam 4 mg/ml (intra<span class="rdmed-route rdmed-route--iv">ven</span>ös)</th></tr><tr class="dosiertabelle__titel"><th>Gewicht/Alter</th><th>Menge</th><th>Volumen (gerundet)</th></tr></thead><tbody><tr><td>≤ 6. vLM</td><td colspan="2">keine Gabe (Keine Alternative)</td></tr><tr><td>&lt; 1. vLJ oder &lt; 10 kg</td><td colspan="2">keine Gabe (Erwäge Midazolam bukkal)</td></tr><tr><td>&lt; 13 kg</td><td colspan="2">keine Gabe (Erwäge Midazolam bukkal oder Diazepam)</td></tr><tr><td>&lt; 12. vLJ</td><td colspan="2">keine Gabe (Erwäge Midazolam oder Diazepam)</td></tr><tr><td>30 kg</td><td>3 mg</td><td>0,75 ml</td></tr><tr><td>31 kg</td><td>3,1 mg</td><td>0,78 ml</td></tr><tr><td>32 kg</td><td>3,2 mg</td><td>0,8 ml</td></tr><tr><td>33 kg</td><td>3,3 mg</td><td>0,83 ml</td></tr><tr><td>34 kg</td><td>3,4 mg</td><td>0,85 ml</td></tr><tr><td>35 kg</td><td>3,5 mg</td><td>0,88 ml</td></tr><tr><td>36 kg</td><td>3,6 mg</td><td>0,9 ml</td></tr><tr><td>37 kg</td><td>3,7 mg</td><td>0,93 ml</td></tr><tr><td>38 kg</td><td>3,8 mg</td><td>0,95 ml</td></tr><tr><td>39 kg</td><td>3,9 mg</td><td>0,98 ml</td></tr><tr><td>ab 40 kg</td><td>4 mg</td><td>1 ml</td></tr></tbody></table>

</td></tr><tr><th class="medfacts__hint">Hinweis</th><td>Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung und erhöhen damit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen.

</td></tr><tr><th class="medfacts__ci">Kontraindikationen</th><td>- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine

</td></tr><tr><th class="medfacts__side">Nebenwirkungen</th><td>- Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand
- Blutdruckabfall
- Bradykardie
- Venenreizung und Thrombophlebitis

</td></tr><tr class="medication-state medication-state--no"><th class="medfacts__grav-lac">Schwangerschaft/<wbr>Stillzeit</wbr></th><td><span class="medication-state__info">Verabreichung kontraindiziert (Erwäge Midazolam).</span></td></tr></tbody></table>

</details><details class="action-box action-box--aml2" id="bkmrk-midazolam-%7C-intraven"><summary>Midazolam | intra<span class="rdmed-route rdmed-route--iv">ven</span>ös | Krampfanfall | Kinder</summary>

<table class="medfacts"><tbody><tr><th class="medfacts__dose">Dosierung</th><td>0,2 mg/kg KG (max 10 mg) ab 13 kg KG</td></tr><tr><th class="medfacts__type">Art</th><td>1x Wiederholung nach 5 Min möglich</td></tr><tr><th class="medfacts__max">Maximaldosis</th><td>20 mg</td></tr><tr><th class="medfacts__prep">Zubereitung</th><td>Nicht verdünnen

0,2 mg/kg KG = 0,04 ml/kg KG (5 mg/ml)

</td></tr><tr><th class="medfacts__formula">Hilfestellung Dosierung</th><td><table class="dosiertabelle"><thead><tr class="dosiertabelle__wirkstoff"><th colspan="3">Midazolam 5 mg/ml (intra<span class="rdmed-route rdmed-route--iv">ven</span>ös)</th></tr><tr class="dosiertabelle__titel"><th>Gewicht</th><th>Menge</th><th>Volumen</th></tr></thead><tbody><tr><td>≤ 6. vLM</td><td colspan="2">keine Gabe (Keine Alternative)</td></tr><tr><td>&lt; 1. vLJ oder &lt; 10 kg</td><td colspan="2">keine Gabe (Erwäge Midazolam bukkal)</td></tr><tr><td>&lt; 13 kg</td><td colspan="2">keine Gabe (Erwäge Midazolam bukkal oder Diazepam)</td></tr><tr><td>13 kg</td><td>2,5 mg</td><td>0,5 ml</td></tr><tr><td>14-16 kg</td><td>3 mg</td><td>0,6 ml</td></tr><tr><td>17-18 kg</td><td>3,5 mg</td><td>0,7 ml</td></tr><tr><td>19-21 kg</td><td>4 mg</td><td>0,8 ml</td></tr><tr><td>22-23 kg</td><td>4,5 mg</td><td>0,9 ml</td></tr><tr><td>24-26 kg</td><td>5 mg</td><td>1 ml</td></tr><tr><td>27-28 kg</td><td>5,5 mg</td><td>1,1 ml</td></tr><tr><td>29-31 kg</td><td>6 mg</td><td>1,2 ml</td></tr><tr><td>32-33 kg</td><td>6,5 mg</td><td>1,3 ml</td></tr><tr><td>34-36 kg</td><td>7 mg</td><td>1,4 ml</td></tr><tr><td>37-38 kg</td><td>7,5 mg</td><td>1,5 ml</td></tr><tr><td>39-41 kg</td><td>8 mg</td><td>1,6 ml</td></tr><tr><td>42-43 kg</td><td>8,5 mg</td><td>1,7 ml</td></tr><tr><td>44-46 kg</td><td>9 mg</td><td>1,8 ml</td></tr><tr><td>47-48 kg</td><td>9,5 mg</td><td>1,9 ml</td></tr><tr><td>ab 49 kg</td><td>10 mg</td><td>2 ml</td></tr></tbody></table>

</td></tr><tr><th class="medfacts__hint">Hinweis</th><td>Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung und erhöhen damit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen.

</td></tr><tr><th class="medfacts__ci">Kontraindikationen</th><td style="border-top: 1pt solid rgb(221, 221, 221); border-left: none; border-bottom: 1pt solid rgb(221, 221, 221); border-right: none; padding: 4.5pt 6pt; width: 81.3058%; height: 29.8785px;" valign="top">B<span style="color: black; mso-color-alt: windowtext;">eim Krampfanfall keine </span>

</td></tr><tr><th class="medfacts__side">Nebenwirkungen</th><td style="border-top: none; border-right: none; border-left: none; border-image: initial; border-bottom: 1pt solid rgb(221, 221, 221); background: rgb(248, 248, 248); padding: 4.5pt 6pt; width: 81.3058%; height: 154.028px;" valign="top">- <span style="color: black; mso-color-alt: windowtext;">Atemdepression, Atemstillstand</span>
- <span style="color: black; mso-color-alt: windowtext;">ZNS-Störungen ( Verwirrtheit, Schwindel, Sedierung, Kopfschmerzen)</span>
- <span style="color: black; mso-color-alt: windowtext;">anterograde Amnesie</span>
- <span style="color: black; mso-color-alt: windowtext;">Bradykardie, Hypotonie</span>
- <span style="color: black; mso-color-alt: windowtext;">paradoxe Reaktionen (z. B. akute Erregungszustände, Wutanfälle, Halluzinationen) gehäuft bei Kindern und älteren Menschen</span>
- <span style="color: black; mso-color-alt: windowtext;">Venenreizung und Thrombophlebitis </span>

</td></tr><tr class="medication-state medication-state--ok"><th class="medfacts__grav-lac">Schwangerschaft/<wbr>Stillzeit</wbr></th><td><span class="medication-state__info">Verabreichung möglich.</span></td></tr></tbody></table>

</details><details class="action-box action-box--aml1" id="bkmrk-midazolam-%7C-intranas"><summary>Midazolam | intra<span class="rdmed-route rdmed-route--in">nas</span>al | Krampfanfall | Kinder</summary>

<table class="medfacts"><tbody><tr><th class="medfacts__dose">Dosierung</th><td><table class="dosiertabelle"><thead><tr class="dosiertabelle__titel"><th>Gewicht</th><th>Menge</th><th>Volumen (5 mg/ml)</th></tr></thead><tbody><tr><td>≤ 6. vLM</td><td colspan="2">keine Gabe (Keine Alternative)</td></tr><tr><td>&lt; 1. vLJ oder &lt; 10 kg</td><td colspan="2">keine Gabe (Erwäge Midazolam bukkal)</td></tr><tr><td>&lt; 13 kg</td><td colspan="2">keine Gabe (Erwäge Midazolam bukkal oder Diazepam)</td></tr><tr><td>13 - 40 kg</td><td>5 mg</td><td>1 ml</td></tr><tr><td>ab 40 kg</td><td>10 mg</td><td>2 ml</td></tr></tbody></table>

</td></tr><tr><th class="medfacts__type">Art</th><td>1x Wiederholung nach 5 Min möglich</td></tr><tr><th class="medfacts__max">Maximaldosis</th><td>20 mg</td></tr><tr><th class="medfacts__application">Applikation</th><td>auf beide Nasenlöcher aufteilen</td></tr><tr><th class="medfacts__prep">Zubereitung</th><td>Nicht verdünnen

5 mg = 1 Ampulle (5 mg/ml)

10 mg = 2 Ampullen (5 mg/ml)

</td></tr><tr><th class="medfacts__hint">Hinweis</th><td>Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung und erhöhen damit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen.</td></tr><tr><th class="medfacts__ci">Kontraindikationen</th><td style="border-top: 1pt solid rgb(221, 221, 221); border-left: none; border-bottom: 1pt solid rgb(221, 221, 221); border-right: none; padding: 4.5pt 6pt; width: 81.3058%; height: 29.8785px;" valign="top">Beim Krampfanfall <span style="color: black; mso-color-alt: windowtext;">keine </span>

</td></tr><tr><th class="medfacts__side">Nebenwirkungen</th><td style="border-top: none; border-right: none; border-left: none; border-image: initial; border-bottom: 1pt solid rgb(221, 221, 221); background: rgb(248, 248, 248); padding: 4.5pt 6pt; width: 81.3058%; height: 137.24px;" valign="top">- <span style="color: black; mso-color-alt: windowtext;">Atemdepression, Atemstillstand</span>
- <span style="color: black; mso-color-alt: windowtext;">ZNS-Störungen ( Verwirrtheit, Schwindel, Sedierung, Kopfschmerzen)</span>
- <span style="color: black; mso-color-alt: windowtext;">anterograde Amnesie</span>
- <span style="color: black; mso-color-alt: windowtext;">Bradykardie, Hypotonie</span>
- <span style="color: black; mso-color-alt: windowtext;">paradoxe Reaktionen (z. B. akute Erregungszustände, Wutanfälle, Halluzinationen) gehäuft bei Kindern und älteren Menschen</span>

</td></tr><tr class="medication-state medication-state--ok"><th class="medfacts__grav-lac">Schwangerschaft/<wbr>Stillzeit</wbr></th><td><span class="medication-state__info">Verabreichung möglich.</span></td></tr></tbody></table>

</details><details class="action-box action-box--aml1" id="bkmrk-midazolam-%7C-bukkal-%7C"><summary>Midazolam | bukkal | Krampfanfall | Kinder</summary>

<table class="medfacts"><tbody><tr><th class="medfacts__dose">Dosierung</th><td><table class="dosiertabelle"><thead><tr class="dosiertabelle__titel"><th>Alter</th><th>Menge</th><th>Farbcodierung</th></tr></thead><tbody><tr><td>≤ 6. vLM</td><td colspan="2">keine Gabe (Erwäge Midazolam oder Diazepam)</td></tr><tr><td>&gt; 6. vLM bis &lt; 1. vLJ</td><td>2,5 mg</td><td>Gelb</td></tr><tr><td>1. vLJ bis &lt; 5. vLJ</td><td>5 mg</td><td>Blau</td></tr><tr><td>5. vLJ bis &lt; 10. vLJ</td><td>7,5 mg</td><td>Violett</td></tr><tr><td>10. vLJ bis &lt; 18. vLJ</td><td>10 mg</td><td>Orange</td></tr></tbody></table>

</td></tr><tr><th class="medfacts__type">Art</th><td>Einzeldosis</td></tr><tr><th class="medfacts__hint">Hinweis</th><td>**Buccolam wird aufgrund der hohen Kosten und der kurzen Haltbarkeit nicht am RTW NÖ vorgehalten. Es ist jedoch häufig bei Kindern mit Krampfleiden im häuslichen Setting verfügbar.** Es ist nicht zulässig, flüssiges Midazolam aus der Ampulle bukkal zu applizieren.

Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung und erhöhen damit die Wahrscheinlichkeit des Auftretens von Nebenwirkungen.

</td></tr><tr><th class="medfacts__ci">Kontraindikationen</th><td valign="top">Beim Krampfanfall keine

</td></tr><tr><th class="medfacts__side">Nebenwirkungen</th><td>- Atemdepression, Atemstillstand
- ZNS-Störungen ( Verwirrtheit, Schwindel, Sedierung, Kopfschmerzen)
- anterograde Amnesie
- Bradykardie, Hypotonie
- paradoxe Reaktionen (z. B. akute Erregungszustände, Wutanfälle, Halluzinationen) gehäuft bei Kindern und älteren Menschen

</td></tr><tr class="medication-state medication-state--ok"><th class="medfacts__grav-lac">Schwangerschaft/<wbr>Stillzeit</wbr></th><td><span class="medication-state__info">Verabreichung möglich.</span></td></tr></tbody></table>

</details><details class="action-box action-box--aml1" id="bkmrk-diazepam-%7C-rektal-%7C-"><summary>Diazepam | <span class="rdmed-route rdmed-route--rec">rek</span>tal | Kinder</summary>

<table class="medfacts" id="bkmrk-dosierung-%C2%A0-art-%C2%A0-ma"><tbody><tr><th class="medfacts__dose">Dosierung</th><td><table class="dosiertabelle"><thead><tr class="dosiertabelle__titel"><th>Alter/Gewicht</th><th>Menge</th></tr></thead><tbody><tr><td>≤ 6. vLM</td><td>**keine Gabe (Keine Alternative)**</td></tr><tr><td>&lt; 1. vLJ oder &lt; 10 kg</td><td>**keine Gabe (Erwäge Midazolam bukkal)**</td></tr><tr><td>ab 1. vLJ und 10 - 15 kg</td><td>5 mg</td></tr><tr><td>ab 15 kg  
oder wenn KG unbekannt: ab 3. vLJ</td><td>10 mg</td></tr></tbody></table>

</td></tr><tr><th class="medfacts__type">Art</th><td>1x Wiederholen nach 5 Min möglich</td></tr><tr><th class="medfacts__max">Maximaldosis</th><td>ab 1. vLJ und 10 - 15 kg: 10 mg

ab 15 kg oder wenn KG unbekannt: ab 3. vLJ: 20 mg

</td></tr><tr><th>Hinweis</th><td>Alkohol, Psychopharmaka, Opioide verstärken die Wirkung</td></tr><tr><th class="medfacts__ci">Kontraindikationen</th><td>- Überempfindlichkeit gegen den Wirkstoff, Bestandteile und gegen andere Benzodiazepine

</td></tr><tr><th class="medfacts__side">Nebenwirkungen</th><td>- Atemdepression, Apnoe, Atemstillstand

</td></tr><tr class="medication-state medication-state--ok"><th class="medfacts__grav-lac">Schwangerschaft/<wbr>Stillzeit</wbr></th><td><span class="medication-state__info">Verabreichung möglich.</span></td></tr></tbody></table>

</details>## Therapieziel

Beenden des Krampfanfalles

## Allgemeine Hinweise

- Ein Krampfanfall kann ein Anzeichen für einen Kreislaufstillstand sein. Nach Beendigung des Krampfanfalles ist eine vollständige Re-Evaluierung nach dem ABCDE-Schema durchzuführen.
- Es herrscht breiter internationaler Konsens, dass kindliche Krampfanfälle, die **länger als 5 Minuten** dauern oder **wiederholte Krampfanfälle** sofort durch Benzodiazepingabe zu beenden sind.
- Wenn ein Krampfanfall bei Eintreffen des Rettungsdienstes immer noch besteht, kann davon ausgegangen werden, dass die Kriterien zur Behandlungsbedürftigkeit gegeben sind.
- Ist ein i.v.-Zugang etabliert, soll die Arzneimittelgabe intravenös erfolgen.
- Ist der Krampfanfall abgeklungen erfolgt keine Benzodiazepingabe mehr!
- Im Laufe der Versorgung können die Präparate gewechselt werden. So kann beispielsweise nach einer initialen intranasalen Midazolamgabe die wiederholte Benzodiazepingabe intravenös mit Lorazepam erfolgen. Insgesamt können bis zu 2 Benzodiazepingaben verabreicht werden (Ausnahmen: Buccolam®, Diazepam rektal). Im Zweifel kann der Telenotarzt konsultiert werden.
- Kindliche Fieberkrämpfe gehören zu den häufigsten Krampfanfällen. Sie werden genau so wie alle anderen kindlichen Krampfanfälle behandelt. Eine Fiebersenkung ist in Bezug auf das Anfallsrisiko nicht erforderlich, kann sich aber positiv auf das kindliche Wohlbefinden auswirken. Zur Fiebersenkung siehe [BLL "Fieber (Kinder)"](https://medvbg.v.roteskreuz.at/books/behandlung-kinder/page/fieber-kinder "Fieber (Kinder)").

<details id="bkmrk-quellenangaben-%C3%96rk-a"><summary>Quellenangaben</summary>

**S1-Leitlinie: Fieberkrämpfe im Kindesalter (AWMF-Registernummer 022-019)**.  
Deutsche Gesellschaft für Kinder- und Jugendmedizin (DGKJ).  
[https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/022-005](https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/022-005)

Glauser, T., Shinnar, S., Gloss, D., Alldredge, B., Arya, R., Bainbridge, J., Bare, M., Bleck, T., Dodson, W. E., Garrity, L., Jagoda, A., Lowenstein, D., Pellock, J., Riviello, J., Sloan, E., &amp; Treiman, D. (2016).  
**Evidence-based guideline: Treatment of convulsive status epilepticus in children and adults: Report of the Guideline Committee of the American Epilepsy Society.**  
*Epilepsy Currents, 16*(1), 48–61.  
[https://doi.org/10.5698/1535-7597-16.1.48](https://doi.org/10.5698/1535-7597-16.1.48)

National Institute for Health and Care Excellence (NICE). (2022).  
**Epilepsies: Diagnosis and management (NICE Guideline NG217)**.  
[https://www.nice.org.uk/guidance/ng217](https://www.nice.org.uk/guidance/ng217)

</details><details id="bkmrk-erl%C3%A4uterungen-die-fr"><summary>Erläuterungen</summary>

- Die Freigabe der Arzneimittel dieser Behandlungsleitlinie wird empfohlen durch das ÖRK-Bundeschefärztegremium.
- Die Behandlungsleitlinie ist in dieser (oder sehr ähnlicher) Form international üblich für ALS-Personal.
- Die Behandlungsleitlinie entspricht der aktuellen wissenschaftlichen Empfehlung für die Behandlung von Krampfanfällen (siehe Quellenangaben).

</details><details id="bkmrk-version-version-rdme"><summary>Version</summary>

<table border="1" id="bkmrk-version-24.1-03%2F2024" style="border-collapse: collapse; width: 100%; height: 384.141px;"><colgroup><col style="width: 26.0919%;"></col><col style="width: 26.0919%;"></col><col style="width: 47.9794%;"></col></colgroup><tbody><tr><td style="width: 33.2919%;">[Version BLLNOE 24.0.4](https://rdmed.n.roteskreuz.at/link/452)</td><td style="width: 33.2919%;">09/2025

</td><td style="width: 33.2919%;">Kriterien zur Auswahl des geeigneten Arzneimittels für Kleinkinder und Säuglinge wurden präziser beschrieben. Zusätzlich sind bei jedem Arzneimittel nun mögliche Alternativen angegeben, falls das bevorzugte Medikament nicht eingesetzt werden kann

</td></tr><tr style="height: 29.7969px;"><td style="width: 33.2919%; height: 29.7969px;">[Version BLLNOE 24.0.3](https://rdmed.n.roteskreuz.at/link/452)</td><td style="width: 33.2919%; height: 29.7969px;">06/2025

</td><td style="width: 33.2919%; height: 29.7969px;">Ergänzung "oder wiederholter Krampfanfall" in oberster Entscheidungsbox

Quellenangaben ausgetauscht (beziehen sich jetzt ausdrücklich auf Krampfanfälle im Kindesalter)

Erläuterungen zum Fieberkrampf hinzugefügt

</td></tr><tr style="height: 29.7969px;"><td style="width: 33.2919%; height: 29.7969px;">[Version BLLNOE 24.0.2](https://rdmed.n.roteskreuz.at/link/452)</td><td style="width: 33.2919%; height: 29.7969px;">03/2025

</td><td style="width: 33.2919%; height: 29.7969px;">Änderung Darstellung Klappboxen

</td></tr><tr style="height: 197.766px;"><td style="height: 197.766px;">[Version BLLNOE 24.0.1](https://rdmed.n.roteskreuz.at/books/grundsatze/page/changelog)</td><td style="height: 197.766px;">12/2024

</td><td style="height: 197.766px;">Der Satz "Im Laufe der Versorgung können die Präparate gewechselt werden. So kann beispielsweise nach einer initialen intranasalen Midazolamgabe die wiederholte Benzodiazepingabe intravenös mit Lorazepam erfolgen. Insgesamt können bis zu 2 Benzodiazepingaben verabreicht werden. (Aunahmen: Buccolam, Diazepam rektal) Im Zweifel kann der Telenotarzt konsultiert werden." wurde geändert.

Erläuterung hinzugefügt

</td></tr><tr style="height: 96.9844px;"><td style="height: 96.9844px;">[Version BLLNOE 24.0](https://rdmed.n.roteskreuz.at/link/452)</td><td style="height: 96.9844px;">06/2024

</td><td style="height: 96.9844px;">Darstellung nach neuem Designkonzept

Dosisänderungen für Lorazepam und Midazolam gemäß Update der S2k- Leitlinie

Kriterien zur Behandlungsbedürftigkeit vereinfacht und Hinweis auf Leitlinie in Hinweise eingefügt.

</td></tr><tr style="height: 29.7969px;"><td style="height: 29.7969px;">Version 1.1</td><td style="height: 29.7969px;">12/2021</td><td style="height: 29.7969px;">Ursprungsversion</td></tr></tbody></table>

</details>**Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version [https://rdmed.n.roteskreuz.at/](https://rdmed.n.roteskreuz.at/) oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!**