# unstillbare Blutung (Kinder)

![07-unstillbare Blutung.png](https://medvbg.v.roteskreuz.at/uploads/images/gallery/2026-05/scaled-1680-/tt607-unstillbare-blutung-png.png)

<p class="callout info">Bei gastrointestinalen Blutungen ist Tranexamsäure gemäß aktueller Studienlage <span style="text-decoration: underline;">**nicht**</span> indiziert.</p>

<details class="action-box action-box--aml2" id="bkmrk-tranexams%C3%A4ure-%7C-intr"><summary>Tranexamsäure | intra<span class="rdmed-route rdmed-route--iv">ven</span>ös | Kinder</summary>

<table class="medfacts"><tbody><tr><th class="medfacts__dose">Dosierung</th><td>15 mg/kg KG</td></tr><tr><th class="medfacts__type">Art</th><td>Einzeldosis</td></tr><tr><th class="medfacts__application">Applikation</th><td>langsam über 10 Min verabreichen</td></tr><tr><th class="medfacts__prep">Zubereitung</th><td>15 mg/kg KG = 0,15 ml/kg KG (100 mg/ml)</td></tr><tr><th class="medfacts__formula">Hilfestellung Dosierung</th><td><table class="dosiertabelle"><thead><tr class="dosiertabelle__wirkstoff"><th colspan="3">Tranexamsäure 100 mg/ml (intra<span class="rdmed-route rdmed-route--iv">ven</span>ös)</th></tr><tr class="dosiertabelle__titel"><th>Gewicht</th><th>Menge</th><th>Volumen</th></tr></thead><tbody><tr><td>5 kg</td><td>75 mg</td><td>0,75 ml</td></tr><tr><td>6 kg</td><td>90 mg</td><td>0,9 ml</td></tr><tr><td>8 kg</td><td>120 mg</td><td>1,2 ml</td></tr><tr><td>10 kg</td><td>150 mg</td><td>1,5 ml</td></tr><tr><td>12 kg</td><td>180 mg</td><td>1,8 ml</td></tr><tr><td>14 kg</td><td>210 mg</td><td>2,1 ml</td></tr><tr><td>16 kg</td><td>240 mg</td><td>2,4 ml</td></tr><tr><td>18 kg</td><td>270 mg</td><td>2,7 ml</td></tr><tr><td>20 kg</td><td>300 mg</td><td>3 ml</td></tr><tr><td>22 kg</td><td>330 mg</td><td>3,3 ml</td></tr><tr><td>24 kg</td><td>360 mg</td><td>3,6 ml</td></tr><tr><td>26 kg</td><td>390 mg</td><td>3,9 ml</td></tr><tr><td>28 kg</td><td>420 mg</td><td>4,2 ml</td></tr><tr><td>30 kg</td><td>450 mg</td><td>4,5 ml</td></tr><tr><td>40 kg</td><td>600 mg</td><td>6 ml</td></tr><tr><td>50 kg</td><td>750 mg</td><td>7,5 ml</td></tr><tr><td>60 kg</td><td>900 mg</td><td>9 ml</td></tr><tr><td>ab 67 kg</td><td>1000 mg</td><td>10 ml</td></tr></tbody></table>

</td></tr><tr><th class="medfacts__ci">Kontraindikationen</th><td style="width: 79.5418%; height: 88.5625px;">- **Bei einer Trauma-CPR gibt es keine Kontraindikationen**
- Überempfindlichkeit gegenüber Tranexamsäure oder Bestandteile
- akute venöse und arterielle Thrombosen (im Notfall bei lebensbedrohlicher unstillbarer Blutung nicht relevant)
- Krampfanfälle in der Anamnese

</td></tr><tr><th class="medfacts__side">Nebenwirkungen</th><td style="width: 79.5418%; height: 50.7812px;">- Krampfanfall
- Übelkeit und Erbrechen
- Blutdruckabfall, Bewusstlosigkeit (i. d. R. nach zu schneller i. v. Gabe)
- andere Nebenwirkungen sind bei der Gabe bei lebensbedrohlicher unstillbarer Blutung irrelevant

</td></tr><tr class="medication-state medication-state--tna"><th class="medfacts__grav-lac">Schwangerschaft/<wbr>Stillzeit</wbr></th><td><span class="medication-state__info">Verabreichung nach TNA-Callback möglich.</span></td></tr></tbody></table>

</details><details class="action-box action-box--aml2" id="bkmrk-kristalloide-infusio"><summary>kristalloide Infusionslösung | intra<span class="rdmed-route rdmed-route--iv">ven</span>ös | Kinder</summary>

<table class="medfacts"><tbody><tr><th class="medfacts__dose">Dosierung</th><td>10-20 ml/kg KG (max 1.000 ml)</td></tr><tr><th class="medfacts__type">Art</th><td>nach Wirkung titrieren</td></tr><tr><th class="medfacts__prep">Zubereitung</th><td>[![image.png](https://medvbg.v.roteskreuz.at/uploads/images/gallery/2026-05/scaled-1680-/kWBimage-png.png)](https://medvbg.v.roteskreuz.at/uploads/images/gallery/2026-05/scaled-1680-/kWBimage-png.png)</td></tr><tr><th class="medfacts__formula">Hilfestellung Dosierung</th><td><table class="dosiertabelle"><thead><tr class="dosiertabelle__wirkstoff"><th colspan="2">kristalloide Infusionslösung (intra<span class="rdmed-route rdmed-route--iv">ven</span>ös)</th></tr><tr class="dosiertabelle__titel"><th>Gewicht</th><th>Volumen</th></tr></thead><tbody><tr><td>5 kg</td><td>50-100 ml</td></tr><tr><td>6 kg</td><td>60-120 ml</td></tr><tr><td>7 kg</td><td>70-140 ml</td></tr><tr><td>8 kg</td><td>80-160 ml</td></tr><tr><td>9 kg</td><td>90-180 ml</td></tr><tr><td>10 kg</td><td>100-200 ml</td></tr><tr><td>11 kg</td><td>110-220 ml</td></tr><tr><td>12 kg</td><td>120-240 ml</td></tr><tr><td>13 kg</td><td>130-260 ml</td></tr><tr><td>14 kg</td><td>140-280 ml</td></tr><tr><td>15 kg</td><td>150-300 ml</td></tr><tr><td>16 kg</td><td>160-320 ml</td></tr><tr><td>17 kg</td><td>170-340 ml

</td></tr><tr><td>18 kg</td><td>180-360 ml

</td></tr><tr><td>19 kg</td><td>190-380 ml</td></tr><tr><td>20 kg</td><td>200-400 ml</td></tr><tr><td>22 kg</td><td>220-440 ml</td></tr><tr><td>24 kg</td><td>240-480 ml</td></tr><tr><td>26 kg</td><td>260-520 ml</td></tr><tr><td>28 kg</td><td>280-560 ml</td></tr><tr><td>30 kg</td><td>300-600 ml</td></tr><tr><td>40 kg</td><td>400-800 ml</td></tr><tr><td>ab 50 kg</td><td>500-1000 ml</td></tr></tbody></table>

</td></tr><tr><th class="medfacts__ci">Kontraindikationen</th><td>bei korrekter Indikationsstellung keine</td></tr><tr><th class="medfacts__side">Nebenwirkungen</th><td>bei korrekter Indikationsstellung keine</td></tr><tr class="medication-state medication-state--ok"><th class="medfacts__grav-lac">Schwangerschaft/<wbr>Stillzeit</wbr></th><td><span class="medication-state__info">Verabreichung möglich.</span></td></tr></tbody></table>

</details><table class="rdmed-table" id="bkmrk-zielwerte-akutes-kor"><tbody><tr class="rdmed-table__title"><th colspan="2">**Blutdruck-Zielwerte für die Volumentherapie**</th></tr><tr><td>lebensbedrohliche unstillbare Blutung als Hauptproblem</td><td>Normotension (eher etwas niedriger, keine konkreten Empfehlungen)</td></tr><tr><td>Schädel-Hirn-Trauma als Hauptproblem mit Verdacht auf unstillbare Blutung

</td><td>Normotension (keinesfalls zu niedrig!)</td></tr></tbody></table>

## Therapieziel

Steigerung der Perfusion auf das notwendige Mindestmaß und im besten Fall Reduktion der inneren Blutung, um ein geeignetes Krankenhaus zu erreichen.

## Allgemeine Hinweise

Schwerverletzte Kinder können eine unstillbare lebensbedrohliche Blutung nur überleben, wenn sie ausreichend schnell in ein geeignetes Kinder-Traumazentrum transportiert werden. Die Gabe von Tranexamsäure beschleunigt die Blutgerinnung und kann so die unstillbare lebensbedrohliche Blutung etwas vermindern. Trotzdem ist der rasche Transport deutlich wichtiger! Da es keine Daten zur permissiven Hypotension bei Kindern gibt, gibt es auch keine Empfehlungen. Es soll daher ein alters-/gewichtsabhängig niedrig-normaler Blutdruck angestrebt werden.

<details id="bkmrk-quellenangaben-s2k-l"><summary>Quellenangaben</summary>

[S2k-Leitlinie „Polytraumaversorgung im Kindesalter“ (DE, 2020)](https://gth-online.org/wp-content/uploads/2020/10/2020-LL-Polytrauma-Version-Delphi-4.1.pdf)

</details><details id="bkmrk-erl%C3%A4uterungen-anaphy"><summary>Erläuterungen</summary>

Zur permissiven Hypotension bei Kindern: Für das bei Erwachsenen empfohlene Konzept der permissiven Hypotension (reduzierte Volumengabe bei unkontrollierbaren Blutungen mit niedrig-stabilem Kreislaufniveau) liegen keine Daten aus dem Bereich der pädiatrischen Notfallmedizin vor. Daher kann dazu keine Empfehlung abgegeben werden. (S2k-Leitlinie)

Die Freigabe der Arzneimittel dieser Behandlungsleitlinie wird empfohlen durch das ÖRK-Bundeschefärztegremium.

Die Behandlungsleitlinie ist in dieser (oder sehr ähnlicher) Form international üblich für ALS-Personal.

Die Behandlungsleitlinie entspricht der aktuellen wissenschaftlichen Empfehlung für den deutschsprachigen Raum.

</details><details id="bkmrk-versionierung-versio"><summary>Version</summary>

<table border="1" id="bkmrk-version-24.1-03%2F2024" style="width: 98.7179%;"><colgroup><col style="width: 25.8054%;"></col><col style="width: 25.8054%;"></col><col style="width: 48.3539%;"></col></colgroup><tbody><tr><td style="width: 33.2919%;">[Version BLLNOE 24.0.2](https://rdmed.n.roteskreuz.at/link/452)</td><td style="width: 33.2919%;">12/2025

</td><td style="width: 33.2919%;">Hinweis, dass Tranexamsäure bei GI-Blutungen nicht indiziert ist, hinzugefügt. Hinweis zur Traumareanimation bei Tranexamsäure hinzugefügt.

</td></tr><tr><td style="width: 33.2919%;">[Version BLLNOE 24.0.1](https://rdmed.n.roteskreuz.at/link/452)</td><td style="width: 33.2919%;">03/2025

</td><td style="width: 33.2919%;">Änderung Darstellung Klappboxen

</td></tr><tr><td>[Version BLLNOE 24.0](https://rdmed.n.roteskreuz.at/link/452)</td><td>06/2024

</td><td>Darstellung nach neuem Designkonzept

</td></tr><tr><td>Version 1.1</td><td>12/2021</td><td>Ursprungsversion</td></tr></tbody></table>

</details>
**Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version [https://rdmed.n.roteskreuz.at/](https://rdmed.n.roteskreuz.at/) oder die RKNÖ-App-Version (Aktualisierung alle 24h)!**