Medumat Standard

• Beatmungseinstellungen - ad hoc
• CPAP und CPAP+ASB
• Modi: Medumat Standard
• Volumen- und druckkontrollierte Beatmung

Beatmungseinstellungen - ad hoc

Version

Kürzel	Datum	Info
raphaela.duenser	07/2026	Ursprungsversion

Keine Gewährleistung für ausgedruckte Versionen - aktuell ist nur die Online-Version.

CPAP und CPAP+ASB

Geräteinstellung (Medumat Standard)

Beatmungsmodus	CPAP
PEEP	Start bei 8 mbar – kontinuierlich steigern (max. 10 – je nach Patient:in)

Ziel und Erfolgsfaktoren

• Ziel: SpO2 >  90%
• Verbesserung der Dyspnoe
• Atem- und Herzfrequenz sinkt
• Verbesserung der Vigilanz
  

HInweis: Verbessert sich der/die Patient:in nicht » Druckunterstützung ASB einstellen

CPAP+ASB/NIV (Beatmung) bei COPD

Beatmungsmodus	CPAP + ASB
PEEP (nach Komfort der Oxyg):	Start bei 6 mbar
pASB (nach Komfort der Oxyg):	5/10/15 mbar
Inspirationstrigger:	möglichst (!) gering
Druck-Rampe:	möglichst steil

Ziel und Erfolgsfaktoren

• Ziel: SpO2 >  85%
• Verbesserung der Dyspnoe
• Atem- und Herzfrequenz sinkt
• Verbesserung der Vigilanz
  

Hinweis: Verbessert sich der/die Patient:in nicht » Druckunterstützung ASB einstellen

CPAP+ASB/NIV (Beatmung)

Beachte: Unterscheidung beim Notfall zwischen COPD und Oxygenierungsstörungen/Herzinsuffizienz.

• COPD » Erschöpfung der Atemmechanik
  • PEEP nicht zu hoch » profitiert mehr von ASB
  • im Verlauf evtl. O2100% reduzieren
• Herzinsuffizienz » schlechte Oxygenierung (Dekompensation)
  • PEEP höher » profitieren vom pos. Druck
  • ggfls. langsame Steigerung des PEEP

Bei NIV-Beatmung auf guten Sitz der Maske achten – das System muss dicht sein!

Die CPAP-Therapie ist anfänglich für Patient:innen anstrengend, da diese gegen den pos. Druck (PEEP) arbeiten müssen. 

Version

Kürzel	Datum	Info
raphaela.duenser	07/2026	Ursprungsversion

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Modi: Medumat Standard

Beatmungsmodus	Volumen-/Druckgesteuert	Beatmungsart
aPCV	Druck	assistiert
BiLevel – ASB	Druck	spontan – assistiert - kontrolliert
CPAP	Druck	spontan
CPAP + ASB	Druck	spontan – assistiert
Demand	Druck	spontan
PCV	Druck	kontrolliert
PRVC + ASB	Druck	assistiert
RSI-Demand	Druck	spontan
CPR-IPPV	Volumen	kontrolliert
CPR-Manuell	Volumen	kontrolliert
IPPV	Volumen	kontrolliert
RSI-Manuell	Volumen	assistiert - kontrolliert
SIMV	Volumen	assistiert
SIMV + ASB	Volumen	assistiert
S-IPPV	Volumen	assistiert

Am häufigsten verwendete Beatmungsformen im Rettungsdienst/präklinischen Bereich.

Erklärungen

Beatmungsmodus	Volumen-/Druckgesteuert	Beatmungsart
BiLevel – ASB	Druck	spontan – assistiert - kontrolliert

BiLevel

• Spontanatmung des Patienten ist möglich, Triggerfenster für Atemhub = 20% Te vor dem nächsten erwarteten Hub
• fehlt die Spontanatmung, liegt eine zeitgesteuerte, druckkontrollierte Beatmung vor

ASB – assisted spontaneous Breathing

• Patientengetriggerte, druckgeregelte, flowgesteuerte Atemhilfe 
  

Beatmungsmodus	Volumen-/Druckgesteuert	Beatmungsart
CPAP	Druck	spontan
CPAP + ASB	Druck	spontan - assistiert

CPAP +ASB - Continuous Positive Airway Pressure 

• Beatmung, welche einen spontan atmenden Patienten durch Druckunterstützung in der Einatemphase unterstützt. Für diese Beatmungsform ist eine dafür bestimmte Atemmaske notwendig. 
  

Beatmungsmodus	Volumen-/Druckgesteuert	Beatmungsart
IPPV	Volumen	kontrolliert

IPPV - Intermittent Positive Pressure Ventilation 

• Volumenkontrollierte Beatmung mit festem Atemzugsvolumen und fester Frequenz. 
  

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Kürzel	Datum	Info
raphaela.duenser	07/2026	Ursprungsversion

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Volumen- und druckkontrollierte Beatmung

Volumenkontrollierte Beatmung

Einstellbare Parameter	Atemzugvolumen (AZV, Vt, Tidalvolumen) Beatmungsfrequenz (f) PEEP Inspirations-Exspirations-Verhältnis (I/E) » Aus dem eingestellten Atemzugvolumen resultiert ein entsprechender Beatmungsdruck (Pinsp) » Drucklimitierung (Pmax)
Vorteile	Konstantes Atemzugvolumen auch bei intraoperativen pulmonalen Druckveränderungen » z.B. Laparoskopie
Nachteile	Potenzielle Gefahr eines Barotraumas durch hohen Spitzendruck » Es sollte eine Drucklimitierung (Pmax ≤30 mbar) eingestellt werden

(Bild: mediknow)

Druckkontrollierte Beatmung

Einstellbare Parameter	Inspiratorische Druck (Pinsp) Beatmungsfrequenz (f) PEEP Inspirations-Exspirations-Verhältnis (I:E)  » aus dem eingestellten Inspirationsdruck resultiert - abhängig von der Compliance der Lunge - das applizierte Atemzugvolumen
Vorteile	Gute Druckkontrolle mit geringerer Gefahr eines Barotraumas Konstantes inspiratorisches Druckplateau und der dezelerierende Flow » Öffnung kollabierter Alveolen
Nachteile	Pulmonale Druckveränderungen können mit schwankenden Atemzugvolumina einhergehen  » Gefahr der Hyper- oder Hypoventilation mit konsekutiver respiratorischer Alkalose oder Azidose Bsp.: Laparoskopie: Kapnoperitoneum führt zu einem erhöhten pulmonalen Druck » geringeres Atemzugvolumen » Pinsp muss angepasst werden, um eine ausreichende Ventilation zu gewährleisten

(Bild: mediknow)

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raphaela.duenser	07/2026	Ursprungsversion

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