Algorithmen GRC_2025

Überlebenskette

Die Überlebenskette wurde für die ERC-Leitlinien 2025 überarbeitet, um den neuesten Entwicklungen in der Reanimationswissenschaft hin zu Prävention von Kreislaufstillstand, Überleben und langfristige Genesung nach einem Kreislaufstillstand Rechnung zu tragen. Nach Diskussionen über die Anzahl der Kettenglieder und ergänzenden Text hat der ERC die viergliedrige Überlebenskette und die einfache ursprünglichen Darstellung beibehalten.

 

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  1. Glied: rasches Erkennen & um Hilfe rufen
  2. Frühe CPR & Defibrillation
  3. Erweiterte & Postreanimationsmaßnahmen
  4. Überleben & Genesung

Lebensrettende Basismaßnahmen (BLS)

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Erweiterte Lebensrettende Maßnahmen (ALS) bei Erwachsenen

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Peri-Arrest Tachykardien bei Erwachsenen

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Bradykardie bei Erwachsenen

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Hyperthermie bei Erwachsenen

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Hypothermie bei Erwachsenen

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*CPR - Herz-Lungen-Wiederbelebung; ECLS - extracorporal life support; HOPE - Hypothermia Outcome Prediction after Extracorporeal Life Support; ROSC - Wiederkehr des Spontankreislaufs; SBP - systolischer Blutdruck

a Enthauptung; durchtrennter, verwester oder durchgefrorener Körper (Brustwand nicht komprimierbar).

b Ein systolischer Blutdruck < 90 mmHg kann präklinisch als instabiler Kreislauf gelten, für die Beurteilung im Krankenhaus ist der minimale Druck bei einem stark unterkühlten Patienten (z. B. < 28 °C) nicht definiert.

c Schweizer Stadieneinteilung der unfallbedingten Unterkühlung.

d Bei einem unterkühlten Patienten mit Kreislaufstillstand wird der sofortige Transport zu einem ECLS-Zentrum empfohlen. Bei der Transportentscheidung soll das Risiko einer längeren Transportzeit gegen den potenziellen Nutzen einer Behandlung in einem ECLS-Zentrum abgewogen werden. Der direkte Transport ist sinnvoll, wenn ein solches Zentrum innerhalb von 6 Stunden erreicht werden kann.

e Warme Umgebung, chemische, elektrische oder Warmluftpackungen oder -decken und warme intravenöse Flüssigkeiten (38 42 °C). Bei kardialer Instabilität, die auf eine Behandlung nicht anspricht, soll Wiedererwärmung mit eCPR erwogen werden.

f Wenn entschieden wird, ein regionales Krankenhaus anzufahren, um den Serumkaliumspiegel zu messen, soll es möglichst eine ECLS fähige Klinik sein. Der HOPE-Score soll nicht für Kinder verwendet werden, sondern stattdessen fachärztliche Expertise hinzugezogen werden.

 

 

Traumatischer Kreislaufstillstand bei Erwachsenen

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Algorithmus Hyperkaliämie bei Erwachsenen

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Postreanimationsbehandlung bei Erwachsenen

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Erste Beurteilung bei Neugeborenen

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Reanimation bei Neugeborenen

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Behandlung von kritisch kranken/verletzten Kindern (ABCDE)

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Fremdkörperverlegung der Atemwege bei Kindern

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Erste Hilfe bei Opioidüberdosierung

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Erste Hilfe bei Etrinken

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