CPAP und CPAP+ASB

Beatmungsmodus CPAP PEEP Start bei 8 mbar – kontinuierlich steigern (max. 10 – je nach Patient:in)

Ziel und Erfolgsfaktoren

Ziel: SpO2 > 90% Verbesserung der Dyspnoe Atem- und Herzfrequenz sinkt Verbesserung der Vigilanz

HInweis: Verbessert sich der/die Patient:in nicht » Druckunterstützung ASB einstellen

Beatmungsmodus CPAP + ASB PEEP (nach Komfort der Oxyg): Start bei 6 mbar

pASB (nach Komfort der Oxyg):

5/10/15 mbar Inspirationstrigger: möglichst (!) gering Druck-Rampe: möglichst steil

Ziel und Erfolgsfaktoren

Ziel: SpO2 > 85% Verbesserung der Dyspnoe Atem- und Herzfrequenz sinkt Verbesserung der Vigilanz

HInweis: Verbessert sich der/die Patient:in nicht » Druckunterstützung ASB einstellen

Beachte: Unterscheidung beim Notfall zwischen COPD und Oxygenierungsstörungen/Herzinsuffizienz.

COPD » Erschöpfung der Atemmechanik

PEEP nicht zu hoch » profitiert mehr von ASB im Verlauf evtl. O2100% reduzieren Herzinsuffizienz » schlechte Oxygenierung (Dekompensation)

PEEP höher » profitieren vom pos. Druck ggfls. langsame Steigerung des PEEP

Bei NIV-Beatmung auf guten Sitz der Maske achten – das System muss dicht sein!

Die CPAP-Therapie ist anfänglich für Patient:innen anstrengend, da diese gegen den pos. Druck (PEEP) arbeiten müssen.